Publicado no blogue Seravele
A cistoscopia é um exame muito comum em urologia — e, mesmo assim, é natural que preocupe antes de acontecer e que deixe dúvidas depois. Arde ao urinar? É normal ver sangue? E se a urina escapar antes de chegar à casa de banho? Neste artigo explicamos, com base em informação de serviços de saúde portugueses, o que costuma acontecer nos dias a seguir ao exame, o que merece atenção e como atravessar este período com mais descanso.
O essencial
• Ardor ao urinar e um pouco de sangue na urina durante 1 a 2 dias são frequentes depois de uma cistoscopia.
• A vontade súbita e frequente de urinar pode tornar difícil chegar a tempo à casa de banho — e, nalguns homens, resultar em pequenas perdas.
• Sangue abundante, coágulos, febre, calafrios ou incapacidade de urinar não são normais: contacte o serviço onde fez o exame.
• Beber água e ter uma proteção discreta à mão ajuda a viver estes dias com mais tranquilidade.
O que é uma cistoscopia e para que serve
A cistoscopia permite ao médico observar o interior da bexiga e da uretra. É feita com um tubo fino com câmara, o cistoscópio, introduzido pela uretra. Nos homens, permite ainda observar partes da próstata que cresçam para dentro da bexiga. Segundo o Saúde Bem-Estar, pode ser pedida, entre outras situações, para estudar sangue na urina, infeções urinárias, sintomas como urgência em urinar, dor ao urinar ou jato fraco, tumores da bexiga e cálculos.
O exame diagnóstico faz-se em consulta, com anestesia local, e demora cerca de 5 minutos. Quando é preciso fazer algum tratamento ou várias biópsias, é feito no bloco operatório, com anestesia geral, raquianestesia ou sedação — e a recuperação pode ser diferente. Nos homens, o exame costuma ser mais desconfortável do que nas mulheres, por causa do comprimento da uretra e da zona da próstata.
O que costuma acontecer nos primeiros dias
A uretra e a bexiga ficam temporariamente irritadas pela passagem do aparelho. Por isso, os serviços de urologia descrevem como habitual:
• Ardor ou desconforto ao urinar durante 1 a 2 dias
• Um pouco de sangue na urina, em geral durante 1 a 2 dias — a urina pode apresentar uma cor rosada
• Recuperação completa, na maioria dos casos, ao fim do primeiro ou do segundo dia
E as perdas de urina? Os folhetos e textos portugueses que consultámos não as incluem entre os efeitos descritos, por isso não dizemos que acontecem a todos nem que são esperadas. O que acontece é que a irritação pode causar vontade de urinar mais frequente e mais urgente, e alguns homens relatam que, nesses dias, nem sempre chegam a tempo à casa de banho. Se isso lhe acontecer, não é motivo de vergonha — e, se as perdas persistirem ou piorarem, vale a pena falar com o seu urologista.
E se foi colocada uma sonda?
Quando o exame inclui algum tratamento, pode ser necessário manter uma sonda vesical durante algum tempo. A sonda pode causar desconforto e vontade de urinar, e o seu médico ou enfermeiro dar-lhe-á indicações específicas para o seu caso. Siga sempre essas indicações, que prevalecem sobre qualquer informação geral.
Como atravessar o dia do exame e o dia seguinte
• Beba água ao longo do dia. A Urologia do CHUC recomenda pelo menos 1,5 litros por dia para diluir a urina, aliviar o ardor e ajudar a eliminar coágulos, se os houver
• Não tome aspirina para as dores sem falar com o médico — o folheto do CHUC é explícito neste ponto
• Leve roupa interior de muda no dia do exame, sobretudo se o trajeto até casa for longo
• Ponha a casa de banho em primeiro lugar no plano do dia: evite agendar reuniões longas, viagens ou deslocações sem paragens
• Use uma proteção discreta enquanto a bexiga estiver sensível, se isso o deixar mais tranquilo
Sobre este último ponto: não é obrigatório, mas muitos homens preferem não ter de pensar nisso. Uma cueca absorvente, que se usa como roupa interior normal, dá a segurança de saber que, se houver uma perda inesperada, ela fica contida — sem alterar a rotina.
Quanto tempo demora a voltar tudo ao normal
A maioria dos sintomas resolve-se em um a dois dias. Se ao fim de 48 horas ainda tem ardor ou sangue na urina, deve contactar o serviço — é o que indica o folheto da Urologia do CHUC.
• Ardor ao urinar — 1 a 2 dias. Beber água; se persistir mais de 48 horas, contactar o serviço.
• Urina rosada ou com pouco sangue — 1 a 2 dias. Beber água; costuma resolver-se sozinho.
• Vontade de urinar frequente, com ou sem pequenas perdas — habitualmente poucos dias. Proteção temporária, se quiser; falar com o urologista se não melhorar.
• Sangue abundante, prolongado ou com coágulos — não é expectável. Contactar o serviço de imediato.
• Febre, calafrios ou dor forte — não é expectável. Contactar o serviço ou ir à urgência.
• Dificuldade ou incapacidade em urinar — não é expectável. Contactar o serviço ou ir à urgência.
A duração indicada para as perdas é aproximada: nenhuma das fontes portuguesas consultadas fixa um prazo para este sintoma, por isso a regra de ouro é a de sempre — se não está a melhorar, pergunte.
Quando contactar o urologista ou ir à urgência
Contacte o serviço onde fez o exame, ou o seu urologista, sem esperar, se tiver:
• Febre e/ou calafrios — podem indicar uma infeção da uretra ou da bexiga, que pode precisar de antibiótico
• Dor moderada a intensa que não melhora
• Sangue em quantidade relevante, prolongado ou com coágulos
• Dificuldade ou incapacidade em urinar
• Ardor ou sangue na urina que persistem para além de 48 horas
• Perdas de urina que pioram em vez de diminuir ao longo dos dias
Fora do horário do serviço, pode ligar para a linha SNS 24 (808 24 24 24) ou dirigir-se ao serviço de urgência. Perante dificuldade total em urinar ou febre alta, não espere.
Para reter
• Ardor e urina rosada durante um ou dois dias são frequentes e passam sozinhos
• Beber água, planear o dia com a casa de banho em mente e ter proteção à mão ajuda a viver o período com mais calma
• Febre, calafrios, sangue abundante ou com coágulos, ou incapacidade de urinar: ligue, não espere
Perguntas frequentes
A cistoscopia dói?
Com anestesia local, costuma ser descrita como discretamente desconfortável, sobretudo nos homens. Dor intensa é rara e surge associada a inflamação, estreitamentos ou feridas; se acontecer, deve ser comunicada.
Posso conduzir depois?
Depende da anestesia usada. Depois de um exame diagnóstico, só com anestesia local, em geral não há impedimento, mas confirme com a equipa. Se teve sedação ou anestesia geral, peça a alguém que o acompanhe.
Quanto tempo dura o ardor?
Normalmente 1 a 2 dias. Se continuar além das 48 horas, contacte o serviço.
A cistoscopia provoca sempre perdas de urina?
Não. Muitos homens não têm qualquer perda; o que é mais comum é o ardor e a vontade de urinar mais frequente nos primeiros dias.
Preciso mesmo de proteção?
Não é obrigatório. Mas, se a ideia de uma perda inesperada o preocupa, usar uma proteção discreta durante um ou dois dias pode ajudá-lo a sair de casa e fazer a rotina sem ansiedade.
Quando é urgente?
Perante febre, calafrios, dor forte, sangue abundante ou com coágulos, ou se não consegue urinar.
Proteção discreta para estes dias — e para os que vierem
Para muitos homens, uma cistoscopia é a primeira vez que pensam em proteção urinária — e por vezes só por dois dias. Para outros, o exame faz parte de um percurso mais longo, por causa da próstata ou da bexiga, em que as perdas se mantêm. Em qualquer dos casos, as cuecas absorventes para homem da Seravele foram pensadas para o dia a dia: usam-se como roupa interior e ajudam a manter a confiança enquanto o corpo recupera.
Não substituem a avaliação médica — complementam-na, dando-lhe tranquilidade enquanto espera por respostas.
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Nota: Este artigo tem caráter meramente informativo e não substitui uma consulta médica. Cada exame e cada pessoa são diferentes: siga sempre as instruções que lhe foram dadas pela equipa que realizou a cistoscopia e, em caso de dúvida sobre os seus sintomas, fale com o seu urologista ou médico de família.
Fontes
Urologia do CHUC (Coimbra) — folheto “Cistoscopia”, equipa de Enfermagem da Consulta Externa e Setor de Técnicas. urochuc.site/files/folhetos/Panfleto Cistoscopia.pdf
Sepúlveda, L. (médico urologista) — “Cistoscopia: o que é, como é realizada, indicações do exame”, Saúde Bem-Estar, revisto em 21/10/2022. saudebemestar.pt/pt/clinica/urologia/cistoscopia/
SNS 24 — linha 808 24 24 24 (serviço público de aconselhamento em saúde).
