Se habla poco de ello, pero la incontinencia urinaria también afecta a los hombres — y, en muchos casos, está directamente relacionada con la próstata. Ya sea por hiperplasia benigna o como consecuencia del tratamiento del cáncer de próstata, miles de hombres en España viven hoy con pérdidas de orina que rara vez comparten, ni siquiera con las personas más cercanas.
En este artículo reunimos los datos y estadísticas más recientes sobre la incontinencia urinaria masculina, explicamos su relación con las enfermedades de la próstata y mostramos lo que realmente puede ayudar.
Las cifras: una realidad más común de lo que se piensa
11,6% es la prevalencia de incontinencia urinaria en los hombres españoles mayores de 60 años, según el estudio de Leirós-Rodríguez et al., publicado en Actas Urológicas Españolas con datos de 8.146 personas de entre 60 y 94 años.
14% a 29% es la proporción que pueden alcanzar las pérdidas de orina en los hombres mayores de 65 años en España, según la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) — un intervalo amplio que refleja los diferentes criterios y formas de recogida de datos entre estudios.
16,6% de los hombres de 40 años o más presentan síntomas del tracto urinario inferior (LUTS) moderados o graves relacionados con la hiperplasia benigna de próstata, según un estudio con 1.804 hombres residentes en Madrid publicado en Actas Urológicas Españolas — un riesgo que aumenta con la edad.
82% de los pacientes sometidos a prostatectomía radical eran continentes a los 24 meses de la cirugía, según un estudio con 168 pacientes del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia publicado en Actas Urológicas Españolas.
40% a 60% de los hombres sometidos a prostatectomía radical presentan algún grado de incontinencia en el postoperatorio inmediato, según estudios clínicos — un porcentaje que tiende a disminuir de forma significativa con la recuperación y la rehabilitación a lo largo del primer año.
Estas cifras confirman algo importante: la incontinencia urinaria masculina no es un fenómeno raro ni una señal inevitable de un envejecimiento sin solución — es, en la mayoría de los casos, una afección con una causa identificable y con un tratamiento eficaz.
La relación con la próstata
La próstata es una glándula que rodea la uretra, el conducto por el que se expulsa la orina. Por esta razón, cualquier cambio en su tamaño o cualquier intervención quirúrgica en esta zona tiene un impacto directo en la capacidad de controlar la orina. Las situaciones más comunes son:
Hiperplasia benigna de próstata (HBP)
El aumento benigno de la próstata, muy común a partir de los 50 años, puede comprimir la uretra y alterar el funcionamiento de la vejiga, provocando síntomas como urgencia urinaria, aumento de la frecuencia y, en algunos casos, pérdidas de orina por rebosamiento — cuando la vejiga no consigue vaciarse por completo.
Cirugía de próstata (prostatectomía)
La prostatectomía radical, realizada como tratamiento del cáncer de próstata, puede lesionar los músculos y nervios implicados en el control urinario, causando incontinencia de esfuerzo en el postoperatorio. Según los urólogos, la mayoría de los hombres recupera el control total o casi total de la orina a lo largo del primer año tras la cirugía, con el apoyo de la rehabilitación del suelo pélvico.
Radioterapia
Utilizada también en el tratamiento del cáncer de próstata, la radioterapia puede, en algunos casos, afectar a los tejidos de la vejiga y de la uretra, contribuyendo a síntomas de urgencia o pérdidas urinarias, normalmente con un impacto menor que la cirugía.
Otros factores de riesgo
• Edad avanzada — la incidencia aumenta de forma constante a partir de los 50-60 años
• Enfermedades neurológicas — como el Parkinson, el Alzheimer o las secuelas de un ictus
• Diabetes y exceso de peso — factores de riesgo adicionales, aunque de menor impacto
• Ciertos medicamentos — en concreto, diuréticos, sedantes o relajantes musculares
Por qué tantos hombres no buscan ayuda
A pesar de su elevada prevalencia, muchos hombres aplazan la consulta médica por vergüenza o por asociar la incontinencia a una pérdida de masculinidad. Los datos sobre el tema muestran que solo una pequeña parte de los hombres que reconocen el problema llega, de hecho, a usar productos de protección adecuados — muchos recurren, en su lugar, a soluciones improvisadas y poco eficaces.
Esta reticencia tiene un coste real: cuanto más tarde se busca una valoración médica, más tarde se inicia el tratamiento adecuado — ya sea reeducación del suelo pélvico, medicación o, en casos más específicos, intervención quirúrgica.
Lo que ayuda a recuperar el control
• Ejercicios de Kegel — recomendados antes y después de la cirugía de próstata, con buena evidencia de eficacia en la recuperación de la continencia
• Fisioterapia del suelo pélvico — seguimiento especializado que acelera la recuperación
• Valoración urológica — esencial para identificar la causa exacta y el tipo de incontinencia
• Ajustes en el estilo de vida — control del peso, reducción de la cafeína y el alcohol
• Opciones médicas y quirúrgicas — para los casos que no responden a las medidas conservadoras, existen hoy soluciones eficaces, incluido el esfínter urinario artificial
Vivir con más confianza, con el apoyo adecuado
Mientras dura el proceso de recuperación o tratamiento, contar con la protección adecuada en el día a día devuelve la libertad para seguir trabajando, salir de casa, hacer ejercicio o simplemente dormir tranquilo y sin preocupaciones.
En Seravele, también hemos desarrollado soluciones pensadas para hombres, centradas en la discreción, la comodidad y la eficacia — para que la incontinencia urinaria, sea cual sea su causa, nunca sea un motivo para dejar de vivir la vida con normalidad.
Nota: Este artículo tiene carácter meramente informativo y no sustituye a una consulta médica. Ante síntomas de incontinencia urinaria o alteraciones de la próstata, le recomendamos siempre que consulte a un urólogo para obtener un diagnóstico y un seguimiento adecuados.
Fuentes
Leirós-Rodríguez R, Romo-Pérez V, García-Soidán J. “Prevalencia de la incontinencia urinaria y su relación con el sedentarismo en España.” Actas Urológicas Españolas, 2017;41(10):624-630
Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) — declaraciones con motivo de la Semana Mundial de la Continencia, Europa Press, junio de 2021
Fernández Pérez C, Moreno Sierra J, Cano Escudero S, et al. “Prevalencia de síntomas del tracto urinario inferior relacionados con la hiperplasia benigna de próstata. Estudio de 1804 hombres de 40 años o más residentes en Madrid durante 1999-2000.” Actas Urológicas Españolas, 2009;33(1):43-51
Juan Escudero JU, Ramos de Campos M, Ordoño Domínguez F, et al. “Complicaciones de la prostatectomía radical: evolución y manejo conservador de la incontinencia urinaria.” Actas Urológicas Españolas, 2006;30(10):991-997
Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) — nota de prensa sobre la rehabilitación del suelo pélvico tras la cirugía del cáncer de próstata (Movember), noviembre de 2022
