Publicado en el blog de Seravele™
Levantarse tres veces por la noche. Tener que correr al baño en mitad de una conversación. Notar que el chorro ya no es lo que era. Muchos hombres pasan años conviviendo con esto, convencidos de que es “cosa de la edad”, y solo hablan del tema cuando las pérdidas de orina ya son difíciles de ocultar.
La mayoría de las veces, hay una explicación con nombre propio: la próstata. En este artículo reunimos lo que dicen las sociedades médicas españolas sobre los problemas de próstata y su relación con la incontinencia urinaria, las señales a las que merece la pena prestar atención y lo que existe para tratarlos, antes y después de una cirugía.
Por qué la próstata influye en la vejiga
La próstata es una glándula del tamaño de una nuez que rodea la uretra, el conducto por el que la orina sale de la vejiga. Por eso, cuando crece, se inflama o se opera, el control de la orina puede verse afectado. Los problemas más comunes son tres: la hiperplasia benigna de próstata (HBP), el cáncer de próstata y los tratamientos asociados a él.
Lo que dicen las cifras en España
30% de los hombres de más de 70 años en España tienen hiperplasia benigna de próstata, frente al 0,75% de los de 40 a 49 años, según el estudio español citado en el documento de consenso de la Asociación Española de Urología (AEU) y las sociedades de atención primaria SEMERGEN, semFYC y SEMG.
1.º el cáncer de próstata será el cáncer más frecuente en los hombres en España en 2026, con 34.833 nuevos casos previstos, de un total de 301.884 nuevos casos de cáncer, según el informe «Las cifras del cáncer en España 2026» de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN).
90,2% es la supervivencia neta a cinco años, estandarizada por edad, de los pacientes con cáncer de próstata diagnosticados en España entre 2013 y 2017, según el mismo informe.
234 de 370 hombres que participaron en un estudio realizado en España, publicado en Actas Urológicas Españolas en 2024, nunca se habían hecho un tacto rectal ni una medición del PSA (los participantes tenían de 20 a 78 años, con una media de 44, y se reclutaron a través de WhatsApp, por lo que la muestra no representa a toda la población, pero muestra bien cómo se aplaza el tema).
88,9% de los hombres operados de prostatectomía radical asistida por robot ya eran continentes (0 o 1 compresa al día) a los tres meses, y el 94,4% a los seis meses, en un estudio con 90 pacientes del Hospital Universitario Clínico San Cecilio (Granada) que siguieron un programa de entrenamiento del suelo pélvico con biofeedback, publicado en Actas Urológicas Españolas en 2026.
Hiperplasia benigna de próstata: el aumento que no es cáncer
La HBP es el crecimiento benigno de la próstata con la edad. Según el documento de consenso de la AEU y las sociedades de atención primaria, los síntomas urinarios asociados a ella (los llamados síntomas del tracto urinario inferior) se dividen en dos grupos.
Síntomas de almacenamiento
Ganas de orinar con mucha frecuencia, urgencia repentina, levantarse por la noche para orinar (nicturia) y pérdidas de orina por urgencia. El documento de consenso señala que son los que más interfieren en las actividades del día a día y en la calidad de vida.
Síntomas de vaciado
Tardar en empezar a orinar, chorro débil, chorro que se corta, goteo al final y sensación de no vaciar del todo la vejiga.
La HBP no debe ignorarse: el documento de consenso incluye entre sus posibles complicaciones la retención de orina, las infecciones urinarias de repetición, las piedras en la vejiga, la sangre en la orina y el daño renal.
Señales que no deben esperar
Algunas situaciones requieren la valoración de un urólogo. Entre los motivos de derivación al urólogo que recoge el documento de consenso están:
• Incapacidad para orinar (retención urinaria)
• Sangre en la orina
• Infecciones urinarias repetidas
• Piedras en la vejiga
E incluso sin ninguna de estas señales: si las idas al baño, el chorro o las pérdidas de orina están condicionando su día a día, ya es motivo suficiente para pedir cita.
Qué existe para tratar la HBP
El tratamiento depende de los síntomas y del impacto que tienen en la calidad de vida. De acuerdo con el documento de consenso español y las guías de la Asociación Europea de Urología (EAU):
• Vigilancia, cuando los síntomas son leves o moderados y no molestan mucho. Según la EAU, cerca del 85% de los hombres con síntomas leves se mantienen estables al cabo de un año y, en un estudio a cinco años, el 64% seguía bien sin haber necesitado cirugía
• Ajustes en el día a día, como reducir los líquidos al final del día y moderar el café y el alcohol
• Medicación, prescrita por el médico, en los casos de síntomas moderados a graves
• Cirugía, cuando las otras vías no bastan o hay complicaciones
Ninguna de estas decisiones se toma en solitario: la elección adecuada depende de cada caso y debe hacerse con su médico.
Cribado: una conversación que tener con el médico
El Grupo Español de Oncología Genitourinaria (SOGUG) recuerda que el cáncer de próstata no suele dar síntomas específicos al principio y recomienda que, a partir de los 50 años, los hombres se hagan revisiones rutinarias de próstata con el urólogo (a partir de los 40 en los portadores de mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2). El estudio publicado en Actas Urológicas Españolas en 2024 concluyó además que los hombres españoles saben poco sobre el cáncer de próstata. Cuándo y cómo hacerse revisiones es una decisión que debe tomarse con el médico, teniendo en cuenta su edad, sus síntomas y sus antecedentes; el punto de partida es preguntar a su médico de cabecera qué tiene sentido en su caso.
Después de la cirugía de próstata
Cuando el cáncer de próstata se trata con cirugía, la incontinencia urinaria puede ser una consecuencia directa: la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) explica que en la prostatectomía se extirpa el cuello de la vejiga, lo que supone la pérdida del esfínter interno de la uretra. La buena noticia es que, en la mayoría de los casos, la continencia se recupera: en el estudio de Granada, el 88,9% de los hombres ya eran continentes a los tres meses y el 94,4% a los seis.
La recuperación no es inmediata: las respuestas fisiológicas de los músculos y los nervios tardan, como mínimo, de tres a cuatro meses. Mientras tanto, el enfoque conservador es la principal estrategia de tratamiento: rehabilitación del suelo pélvico, con enseñanza de la contracción de los músculos adecuados y entrenamiento de las respuestas automáticas, y, en algunos casos, electroestimulación o biofeedback. La SERMEF describe estos tratamientos como eficaces, seguros y coste-efectivos, y recomienda que todos los pacientes sean valorados por un médico rehabilitador en cuanto se les retira la sonda; según la misma sociedad, la prehabilitación (preparar la musculatura pélvica antes de la cirugía) acelera la recuperación de la continencia y de la función sexual.
La SERMEF advierte, sin embargo, de que miles de hombres viven en España con secuelas evitables tras el cáncer de próstata y de que estos programas de rehabilitación no se han extendido de forma homogénea en el Sistema Nacional de Salud, por lo que merece la pena preguntar por ellos.
Vivir con confianza mientras trata la causa
Hay algo que ayuda ya, incluso antes de que la medicación o la rehabilitación den resultado: sentirse protegido. Algunos hombres recurren a soluciones improvisadas, poco cómodas y poco discretas, y acaban evitando salir de casa, viajar o hacer ejercicio.
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Nota: Este artículo tiene carácter meramente informativo y no sustituye una consulta médica. Ante alteraciones urinarias, pérdidas de orina, sangre en la orina o dificultad para orinar, le recomendamos que consulte a su médico de cabecera o a un urólogo.
Fuentes
Castiñeiras Fernández, J., Cozar Olmo, J. M., Fernández-Pro, A., et al. “Criterios de derivación en hiperplasia benigna de próstata para atención primaria”, documento de consenso de la Asociación Española de Urología (AEU), SEMERGEN, SEMG y semFYC. Actas Urológicas Españolas, 2010;34(1):24-34. scielo.isciii.es/pdf/aue/v34n1/especial.pdf
European Association of Urology (EAU). Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS, edición de 2026, capítulo “Disease management”. uroweb.org/guidelines/management-of-non-neurogenic-male-luts/chapter/disease-management
Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN). «Las cifras del cáncer en España 2026», enero de 2026 (resumen en Médicos y Pacientes, Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, 28 de enero de 2026). medicosypacientes.com/articulo/espana-diagnosticara-301-884-casos-de-cancer-en-2026-un-2-mas-que-el-ano-pasado/
Romojaro-Pérez, C., Navarro-Brazález, B., Bailón-Cerezo, J., Torres-Lacomba, M. “Alfabetización en salud en cáncer de próstata: ¿qué saben los varones españoles sobre el cáncer de próstata? Estudio descriptivo transversal”. Actas Urológicas Españolas, 2024;48(9):642-650. doi:10.1016/j.acuro.2024.05.006
Grupo Español de Oncología Genitourinaria (SOGUG). Mensaje con motivo del Día Mundial del Cáncer de Próstata, junio de 2025. prnoticias.com/2025/06/11/las-revisiones-a-partir-de-los-50-anos-clave-en-la-deteccion-precoz-del-cancer-de-prostata/
Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF). “La rehabilitación, clave para la recuperación: miles de hombres viven en España con secuelas evitables tras el cáncer de próstata”, nota de prensa Movember, noviembre de 2025. sermef.es/wp-content/uploads/2026/02/NOTA_Movember-2025.pdf
Millán-Ramos, I., Zambudio-Munuera, A., Donaire-Barrera, A., et al. “Resultados funcionales de un programa de entrenamiento del suelo pélvico con biofeedback tras prostatectomía radical asistida por robot”. Actas Urológicas Españolas, 2026;50(8):501999 (Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada). doi:10.1016/j.acuro.2026.501999
