Publicado en el blog de Seravele™
La cistoscopia es una prueba muy común en urología y, aun así, es natural que preocupe antes de hacerla y que deje dudas después. ¿Escuece al orinar? ¿Es normal ver sangre? ¿Y si se escapa la orina antes de llegar al baño? En este artículo explicamos, a partir de la información para pacientes de servicios hospitalarios de urología, lo que suele ocurrir en los días posteriores a la prueba, lo que merece atención y cómo pasar este periodo con más tranquilidad.
Lo esencial
• El escozor al orinar y un poco de sangre en la orina durante 1 a 2 días son frecuentes después de una cistoscopia.
• Las ganas repentinas y frecuentes de orinar pueden dificultar llegar a tiempo al baño y, en algunos hombres, provocar pequeñas pérdidas.
• Sangre abundante, coágulos, fiebre, escalofríos o incapacidad para orinar no son normales: contacte con el servicio donde se hizo la prueba.
• Beber agua y tener una protección discreta a mano ayuda a vivir estos días con más tranquilidad.
Qué es una cistoscopia y para qué sirve
La cistoscopia permite al médico observar el interior de la vejiga y de la uretra. Se realiza con un tubo fino con cámara, el cistoscopio, introducido por la uretra. En los hombres, permite además observar partes de la próstata que crezcan hacia el interior de la vejiga. Puede solicitarse, entre otras situaciones, para estudiar sangre en la orina, infecciones urinarias, síntomas como urgencia para orinar, dolor al orinar o chorro débil, tumores de vejiga y cálculos.
La prueba diagnóstica se hace en consulta, con anestesia local, y dura unos 5 minutos. Cuando es necesario hacer algún tratamiento o varias biopsias, se realiza en quirófano, con anestesia general, raquianestesia o sedación, y la recuperación puede ser diferente. En los hombres, la prueba suele ser más incómoda que en las mujeres, debido a la longitud de la uretra y a la zona de la próstata.
Lo que suele ocurrir en los primeros días
La uretra y la vejiga quedan irritadas temporalmente por el paso del aparato. Por eso, los servicios de urología describen como habitual:
• Escozor o molestias al orinar durante 1 a 2 días
• Un poco de sangre en la orina, en general durante 1 a 2 días; la orina puede tener un color rosado
• Recuperación completa, en la mayoría de los casos, al cabo del primer o del segundo día
¿Y las pérdidas de orina? Los folletos y textos que hemos consultado no las incluyen entre los efectos descritos, por lo que no decimos que les ocurran a todos ni que sean esperables. Lo que ocurre es que la irritación puede provocar ganas de orinar más frecuentes y más urgentes, y algunos hombres cuentan que, en esos días, no siempre llegan a tiempo al baño. Si le ocurre, no es motivo de vergüenza y, si las pérdidas persisten o empeoran, merece la pena hablar con su urólogo.
¿Y si le han puesto una sonda?
Cuando la prueba incluye algún tratamiento, puede ser necesario llevar una sonda vesical durante algún tiempo. La sonda puede causar molestias y ganas de orinar, y su médico o enfermero le dará indicaciones específicas para su caso. Siga siempre esas indicaciones, que prevalecen sobre cualquier información general.
Cómo pasar el día de la prueba y el día siguiente
• Beba agua a lo largo del día: se recomienda al menos 1,5 litros al día para diluir la orina, aliviar el escozor y ayudar a eliminar coágulos, si los hay
• No tome aspirina para el dolor sin hablar antes con el médico
• Lleve ropa interior de recambio el día de la prueba, sobre todo si el trayecto hasta casa es largo
• Ponga el baño en primer lugar al planificar el día: evite programar reuniones largas, viajes o desplazamientos sin paradas
• Use una protección discreta mientras la vejiga esté sensible, si eso le da más tranquilidad
Sobre este último punto: no es obligatorio, pero muchos hombres prefieren no tener que pensar en ello. Un bóxer absorbente, que se lleva como ropa interior normal, da la seguridad de saber que, si hay una pérdida inesperada, queda contenida, sin alterar la rutina.
Cuánto tiempo tarda todo en volver a la normalidad
La mayoría de los síntomas se resuelven en uno o dos días. Si al cabo de 48 horas todavía tiene escozor o sangre en la orina, debe contactar con el servicio; es lo que indica la información para pacientes de un servicio hospitalario de urología.
• Escozor al orinar — 1 a 2 días. Beber agua; si persiste más de 48 horas, contactar con el servicio.
• Orina rosada o con poca sangre — 1 a 2 días. Beber agua; suele resolverse por sí sola.
• Ganas de orinar frecuentes, con o sin pequeñas pérdidas — habitualmente pocos días. Protección temporal, si lo desea; hablar con el urólogo si no mejora.
• Sangre abundante, prolongada o con coágulos — no es esperable. Contactar con el servicio de inmediato.
• Fiebre, escalofríos o dolor fuerte — no es esperable. Contactar con el servicio o acudir a urgencias.
• Dificultad o incapacidad para orinar — no es esperable. Contactar con el servicio o acudir a urgencias.
La duración indicada para las pérdidas es aproximada: ninguna de las fuentes consultadas fija un plazo para este síntoma, así que la regla de oro es la de siempre: si no está mejorando, pregunte.
Cuándo contactar con el urólogo o acudir a urgencias
Contacte con el servicio donde se hizo la prueba, o con su urólogo, sin esperar, si tiene:
• Fiebre y/o escalofríos: pueden indicar una infección de la uretra o de la vejiga, que puede necesitar antibiótico
• Dolor moderado a intenso que no mejora
• Sangre en cantidad relevante, prolongada o con coágulos
• Dificultad o incapacidad para orinar
• Escozor o sangre en la orina que persisten más allá de 48 horas
• Pérdidas de orina que empeoran en lugar de disminuir con el paso de los días
Si el servicio donde se hizo la prueba está cerrado, contacte con su centro de salud o, fuera de horario, llame al 112 o acuda al servicio de urgencias. Ante una dificultad total para orinar o fiebre alta, no espere.
Para recordar
• El escozor y la orina rosada durante uno o dos días son frecuentes y desaparecen por sí solos
• Beber agua, planificar el día pensando en el baño y tener protección a mano ayuda a vivir este periodo con más calma
• Fiebre, escalofríos, sangre abundante o con coágulos, o incapacidad para orinar: llame, no espere
Preguntas frecuentes
¿Duele la cistoscopia?
Con anestesia local, suele describirse como ligeramente incómoda, sobre todo en los hombres. El dolor intenso es raro y aparece asociado a inflamación, estrecheces o heridas; si ocurre, debe comunicarse.
¿Puedo conducir después?
Depende de la anestesia utilizada. Después de una prueba diagnóstica, solo con anestesia local, en general no hay impedimento, pero confírmelo con el equipo. Si le han sedado o le han puesto anestesia general, pida a alguien que le acompañe.
¿Cuánto dura el escozor?
Normalmente de 1 a 2 días. Si continúa más allá de las 48 horas, contacte con el servicio.
¿La cistoscopia provoca siempre pérdidas de orina?
No. Muchos hombres no tienen ninguna pérdida; lo más común es el escozor y las ganas de orinar más frecuentes en los primeros días.
¿De verdad necesito protección?
No es obligatorio. Pero, si la idea de una pérdida inesperada le preocupa, usar una protección discreta durante uno o dos días puede ayudarle a salir de casa y hacer su rutina sin ansiedad.
¿Cuándo es urgente?
Ante fiebre, escalofríos, dolor fuerte, sangre abundante o con coágulos, o si no puede orinar.
Protección discreta para estos días y para los que vengan
Para muchos hombres, una cistoscopia es la primera vez que piensan en protección urinaria, y a veces solo durante dos días. Para otros, la prueba forma parte de un recorrido más largo, por la próstata o por la vejiga, en el que las pérdidas se mantienen. En cualquiera de los casos, los bóxers absorbentes para hombre de Seravele™ se han pensado para el día a día: se llevan como ropa interior y ayudan a mantener la confianza mientras el cuerpo se recupera.
No sustituyen la valoración médica: la complementan, dándole tranquilidad mientras espera respuestas.
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Nota: Este artículo tiene carácter meramente informativo y no sustituye una consulta médica. Cada prueba y cada persona son diferentes: siga siempre las instrucciones que le haya dado el equipo que realizó la cistoscopia y, en caso de duda sobre sus síntomas, hable con su urólogo o médico de cabecera.
Fuentes
Hospital Clínico San Carlos (Madrid), Unidad de Diagnóstico Urológico – Endoscopia Urológica — hoja informativa “Cistoscopia”, versión 1, mayo de 2023. comunidad.madrid/hospital/clinicosancarlos
Junta de Andalucía — “Documento de información para cistoscopia, cateterismo ureteral y pielografía retrógrada”, formulario de información y consentimiento informado del Servicio de Urología. juntadeandalucia.es
Ministerio de Sanidad — “Urgencias extrahospitalarias: su organización en el Sistema Nacional de Salud”, 2020 (112, número único de emergencias, integrado con los centros coordinadores de urgencias sanitarias de las comunidades autónomas).
